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第十版新冠防控方案發(fā)布

2023年01月07日19:39

為指導(dǎo)各地做好對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后的疫情防控工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組制定了《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》。

新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）

為指導(dǎo)各地做好對新型冠狀病毒感染（COVID-19）實施“乙類乙管”后的疫情防控工作，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，制定本方案。

一、指導(dǎo)原則

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則，堅持常態(tài)化防控和疫情流行期間應(yīng)急處置相結(jié)合，壓實“四方責(zé)任”，提高監(jiān)測預(yù)警靈敏性，強化重點人群保護，實現(xiàn)“保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征

新型冠狀病毒（SARS-CoV-2，以下簡稱新冠病毒）屬于β屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前，奧密克戎變異株已成為國內(nèi)外流行優(yōu)勢毒株，其潛伏期縮短，多為2-4天，傳播能力更強，傳播速度更快，致病力減弱，具有更強的免疫逃逸能力，現(xiàn)有疫苗對預(yù)防該變異株所致的重癥和死亡仍有效。

三、疫苗接種

（一）堅持知情、同意、自愿原則，鼓勵3歲以上適齡無接種禁忌人群應(yīng)接盡接。倡導(dǎo)公眾特別是老年人積極主動全程接種疫苗和加強免疫接種。

（二）對于符合條件的18歲以上目標(biāo)人群進行1劑次同源或序貫加強免疫接種，不可同時接受同源加強免疫和序貫加強免疫接種。

（三）對于感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后，可進行第二劑次加強免疫接種。提高60歲及以上老年人群等重癥高風(fēng)險人群的全程接種率和加強免疫接種率。

（四）根據(jù)疫苗研發(fā)進展和臨床試驗結(jié)果，進一步完善疫苗接種策略。

四、個人防護與宣傳教育

（一）強調(diào)“每個人都是自己健康的第一責(zé)任人”，倡導(dǎo)公眾遵守防疫基本行為準(zhǔn)則，堅持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、保持社交距離、咳嗽禮儀、清潔消毒等良好衛(wèi)生習(xí)慣和合理膳食、適量運動等健康生活方式，自覺提高健康素養(yǎng)和自我防護能力；疫情嚴(yán)重期間減少聚集，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、3歲以下嬰幼兒等盡量減少前往人員密集場所。

（二）充分發(fā)揮廣播、電視、報紙、宣傳品和網(wǎng)站、微博、微信、客戶端等互聯(lián)網(wǎng)平臺的作用，全方位、多渠道開展新型冠狀病毒感染防控知識宣傳教育。

（三）深入開展愛國衛(wèi)生運動，突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法，持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境整治，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。充分發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，發(fā)動群眾廣泛參與，推動愛國衛(wèi)生運動進社區(qū)、進村鎮(zhèn)、進家庭、進學(xué)校、進企業(yè)、進機關(guān)，推動將健康融入所有政策。

五、監(jiān)測預(yù)警

（一）常態(tài)監(jiān)測。

1.病毒變異監(jiān)測。選取代表性城市哨點醫(yī)院門急診病例、重癥和死亡病例及代表性口岸（包括陸路、航空和港口口岸）入境人員的新冠病毒核酸檢測陽性樣本，開展新冠病毒全基因組測序工作，將序列及時報送中國疾控中心病毒病所。實時掌握病毒株變異趨勢，及時捕獲新變異株，分析變異對病毒特性、免疫逃逸能力等的影響。

2.個案報告。各級各類醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)及時報告新型冠狀病毒感染病例，落實相關(guān)信息報告管理要求，一旦診斷新型冠狀病毒確診病例和無癥狀感染者后應(yīng)在24小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。對發(fā)現(xiàn)的重型、危重型、死亡病例和其他特殊病例，疾控機構(gòu)要及時開展流行病學(xué)調(diào)查，并按要求上傳相關(guān)流調(diào)報告。

3.哨點醫(yī)院監(jiān)測。基于國家級流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對554家國家級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院的門急診流感樣病例（ILI）和住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例（SARI）開展新冠病毒監(jiān)測。

4.不明原因肺炎監(jiān)測。全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》要求，做好不明原因肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告工作。

5.城市污水監(jiān)測。各地可選擇有條件的城市開展污水中新冠病毒監(jiān)測工作，動態(tài)評估新型冠狀病毒感染疫情流行強度、變化趨勢及病毒變異情況。

（二）應(yīng)急監(jiān)測。

應(yīng)急監(jiān)測是指常態(tài)監(jiān)測基礎(chǔ)上，在疫情流行期開展的監(jiān)測措施。

1.核酸和抗原檢測監(jiān)測。各地要利用屬地新冠病毒核酸檢測信息系統(tǒng)和居民自行測定抗原信息收集渠道（平臺），每日收集和逐級報告人群核酸檢測和居民自行抗原檢測數(shù)及陽性數(shù)，動態(tài)分析人群感染和發(fā)病情況。

2.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診（診室）監(jiān)測。各地要每日統(tǒng)計各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診（診室）的就診人數(shù)、核酸和抗原檢測數(shù)及陽性數(shù)，逐級報告。動態(tài)分析發(fā)熱門診（診室）就診人數(shù)和感染率變化情況。

3.重點機構(gòu)監(jiān)測。各地對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)開展疫情監(jiān)測，對場所內(nèi)被照護人員和工作人員開展健康監(jiān)測、定期抗原檢測或者核酸檢測，動態(tài)分析養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)人員感染變化趨勢。

4.學(xué)生監(jiān)測。各地可結(jié)合實際開展中學(xué)、小學(xué)在校學(xué)生每日發(fā)熱、干咳等新型冠狀病毒感染癥狀監(jiān)測，根據(jù)需要進行抗原或核酸檢測，動態(tài)分析中小學(xué)生感染變化趨勢。

5.社區(qū)人群哨點監(jiān)測。各地可結(jié)合實際，制定社區(qū)人群新型冠狀病毒感染哨點監(jiān)測方案，了解居民相關(guān)臨床癥狀發(fā)生情況及就醫(yī)行為，動態(tài)掌握人群新增感染和累計感染水平。

（三）監(jiān)測信息分析與通報。

疾病預(yù)防控制機構(gòu)動態(tài)分析感染者，特別是重型、危重型和死亡病例變化趨勢，發(fā)現(xiàn)感染異常升高、感染者呈聚集性分布或出現(xiàn)重型、危重型及死亡病例時，要及時核實并向同級衛(wèi)生健康行政部門及上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并定期向下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)通報疫情分析信息。根據(jù)防控需要，及時向社會發(fā)布預(yù)警信息。

（四）疫情信息發(fā)布。

按照疫情發(fā)展態(tài)勢和防控需要，適時發(fā)布疫情信息。根據(jù)工作需要召開新聞發(fā)布會，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜�，通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑，普及防護知識，及時回應(yīng)熱點問題。

六、檢測策略

（一）社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。

（二）對醫(yī)療機構(gòu)收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關(guān)癥狀的患者開展抗原或核酸檢測。

（三）疫情流行期間，對養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護人員定期開展抗原或核酸檢測。外來人員進入脆弱人群聚集場所等，查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測。

（四）對社區(qū)65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時指導(dǎo)開展抗原檢測，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點進行核酸檢測。

（五）在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測試劑充足供應(yīng)。

七、傳染源管理

（一）新型冠狀病毒感染者不再實行隔離措施，實施分級分類收治；不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險區(qū)。

（二）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例可采取居家自我照護，其他病例應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。

（三）感染者居家期間，盡可能待在通風(fēng)較好、相對獨立的房間，減少與同住人員近距離接觸。感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共場所，不參加聚集性活動；如需外出，應(yīng)全程佩戴N95或KN95口罩。

（四）感染者要做好居室臺面、門把手、電燈開關(guān)等接觸頻繁部位及浴室、衛(wèi)生間等共用區(qū)域的清潔和消毒；自覺收集、消毒、包裝、封存和投放生活垃圾。社區(qū)應(yīng)針對感染者產(chǎn)生的生活垃圾，采取科學(xué)收運管理。

八、重點環(huán)節(jié)防控

（一）重點人群。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病及其新冠病毒疫苗接種情況，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等進行分級，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“網(wǎng)底”作用，提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級健康服務(wù)。社區(qū)（村）協(xié)助做好重點人群健康服務(wù)工作，居（村）民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。

（二）重點機構(gòu)和行業(yè)。養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中場所采取內(nèi)部分區(qū)管理措施，疫情嚴(yán)重期間，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）經(jīng)科學(xué)評估適時采取封閉管理并報上級主管部門，防范疫情引入和擴散風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員和就診患者個人防護指導(dǎo)，強化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)。學(xué)校、大型企業(yè)等人員聚集的重點機構(gòu)，應(yīng)做好人員健康監(jiān)測，發(fā)生疫情后及時采取減少人際接觸措施。疫情嚴(yán)重期間，重點黨政機關(guān)和重點行業(yè)原則上要求工作人員“兩點一線”，建立人員輪轉(zhuǎn)機制。

（三）大型場所。對客運場站、市場商超、展銷場所、會議中心、體育場館、文化場館等人員密集、空間密閉的大型場所，要增強員工自我防護意識，開展自我健康監(jiān)測，做好工作環(huán)境清潔消毒和通風(fēng)換氣。疫情嚴(yán)重期間，可采取延緩大型活動舉辦、縮短營業(yè)時間、減少人群聚集和降低人員流動等措施。

（四）重點地區(qū)。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對薄弱，是疫情防控的重點地區(qū)。農(nóng)村基層黨組織加強對疫情防控工作的指導(dǎo)，發(fā)揮好村黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和其他各類組織資源優(yōu)勢。加大對農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對疫情各類資源的支持保障力度。深入推進農(nóng)村地區(qū)愛國衛(wèi)生運動，結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)開展形式新穎、農(nóng)村居民喜聞樂見的科普宣傳活動，科學(xué)理性認(rèn)識新冠病毒危害，提高自我防護能力。

九、流行期間緊急防控措施

在常態(tài)化情況下，一般不需要采取緊急防控措施。在疫情流行期間，結(jié)合病毒變異情況、疫情流行強度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會運轉(zhuǎn)情況綜合評估，可根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度，適時依法采取臨時性的防控措施，減少人員聚集，降低人員流動，減輕感染者短時期劇增對社會運行和醫(yī)療資源等的沖擊，有效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展�？梢赃x擇性采取下列措施：

（一）暫緩非必要的大型活動（會展、賽事、演出、大型會議等）；

（二）暫停大型娛樂場所營業(yè)活動；

（三）博物館、藝術(shù)館等室內(nèi)公共場所采取限流措施；

（四）嚴(yán)格管理養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、精神病院等脆弱人群集中場所；

（五）企事業(yè)單位、工廠等實行錯時上下班，彈性工作制或采取居家辦公措施；

（六）幼兒園、中小學(xué)和高等教育機構(gòu)采取臨時性線上教學(xué)；

（七）其他緊急防控措施。

十、組織保障

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級黨委和政府要守土有責(zé)，守土盡責(zé)，壓實主體責(zé)任，增強緊迫性和責(zé)任感，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，結(jié)合實際細(xì)化本地實施方案，明確責(zé)任分工，加強力量統(tǒng)籌，周密組織實施，按照國家有關(guān)要求抓緊抓實抓細(xì)各項工作。

（二）強化培訓(xùn)指導(dǎo)。各地要對疫苗接種、宣傳引導(dǎo)、疫情監(jiān)測、重點環(huán)節(jié)防控等工作開展部署培訓(xùn)和政策解讀，明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作要求，推動工作落實。各行業(yè)主管部門及時調(diào)整相關(guān)政策，加強督促指導(dǎo)，確保相關(guān)要求落實到位。

（三）強化督導(dǎo)檢查。各級聯(lián)防聯(lián)控機制要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿莺头揽毓ぷ餍枰ㄆ诮M織開展重點機構(gòu)、重點場所、重點人群防控工作督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)并督促整改，確保疫情防控各項政策措施落地落實。

(責(zé)編：張鐘丹、蔡雨荷)